Correlation between expression of Lin28B and C-myc in patients with laryngeal squamous cell carcinoma and clinicopathological features and prognosis / 中南大学学报(医学版)

OBJECTIVES@#Laryngeal squamous cell carcinoma (LSCC) is a common malignant tumor of head and neck. Screening of target genes for malignant tumor therapy is one of the focuses of cancer research, with proto-oncogene and tumor suppressor gene as the breakthrough. It has become an urgent need to find the target gene related to the treatment and prognosis of LSCC.This study aims to explore the role of Lin28B and C-myc in LSCC by detecting the expressions of these two proteins and analyze the correlation between the expression of Lin28B and C-myc and clinicopathological features and prognosis of LSCC.@*METHODS@#We detected the expression of Lin28B and C-myc proteins in 102 specimens of LSCC and 90 specimens of adjacent tissues by immunochemistry, and analyzed the correlation between Lin28B and C-myc protein expressions in LSCC as well as the correlation between the expressions of the two proteins and the clinicopathological features of LSCC. At the same time, the Kaplan-Meier method was used to analyze the relation between Lin28B and C-myc protein levels with the postoperative survival rate of LSCC patients.@*RESULTS@#The protein levels of Lin28B and C-myc in the LSCC tissnes were significantly higher than those in the adjacent tissues (both P<0.05),and there was a positive correlation between the expression of Lin28B and C-myc in LSCC (r＝0.476, P<0.05). The expression of Lin28B protein was closely related to age, lymph node metastasis, clinical stage, tumor size, and pathological differentiation of LSCC patients (all P<0.05). while the expression of C-myc protein was closely related to lymph node metastasis, clinical stage, tumor size, and pathological differentiation of LSCC patients (all P<0.05). A relevant survival analysis showed that in patients with higher level of Lin28B (P＝0.001) or C-myc protein (P<0.001), the postoperative survival rate was relatively low.@*CONCLUSIONS@#Lin28B and C-myc proteins are highly expressed in LSCC with a positive correlation. Furthermore, they are closely related to lymph node metastasis, clinical stage, tumor size, pathological differentiation and prognosis, suggesting that both Lin28B and C-myc might be involved in the occurrence and development of LSCC.

Asociación de hemangioma en zona cérvico facial y hemangioma subglótico en un neonato / Association of cervical-facial and subglottic hemangioma in neonates / Associação de hemangioma cervicofacial e subglótico em neonatos

Se presenta un neonato con hemangioma cérvico facial y posterior diagnóstico de hemangioma subglótico. Los hemangiomas en el período neonatal y los primeros meses de vida requieren una atención cuidadosa. Debido a su patrón de crecimiento y la futura aparición de nuevas lesiones, son considerados imprevisibles en esta etapa. Se encontró una fuerte asociación entre los hemangiomas difusos de localización cérvico facial y los hemangiomas sintomáticos de la vía aérea alta. El riesgo está relacionado con el grado de extensión de la afectación cutánea en un área que incluye la piel de la región mandibular, el mentón, el labio inferior y la parte anterior del cuello. Los hemangiomas infantiles requieren tratamiento cuando presentan riesgo vital y alteraciones funcionales, como compromiso de la vía aérea.

This is the case of a newborn with cervical hemangioma and a subsequent diagnosis of subglottic hemangioma. Hemangiomas in neonates and infants require careful attention. Due to their growth pattern and the potential appearance of new lesions, they are considered unpredictable at this stage. A strong link was found between diffuse cervical-facial and symptomatic upper airway hemangiomas. The risk is related to the extent of skin involvement in a given area, which might include the jaw, chin, lower lip, and front of the neck skin. Infant hemangiomas require treatment when they present life-threatening and functional alterations, such as airway compromise.

Relatamos o caso de um recém-nascido com hemangioma cervical com diagnóstico posterior de hemangioma subglótico. Hemangiomas em recém-nascidos e lactentes requerem atenção cuidadosa. Devido ao seu padrão de crescimento e ao potencial aparecimento de novas lesões, são considerados imprevisíveis nessa fase. Uma forte associação foi encontrada entre hemangiomas cervicofaciais difusos e hemangiomas sintomáticos das vias aéreas superiores. O risco está relacionado à extensão do envolvimento da pele da mandíbula, o queixo, o lábio inferior e a pele da frente do pescoço. Os hemangiomas infantis necessitam de tratamento quando apresentam alterações funcionais ou risco de vida, como comprometimento das vias aéreas.

Carcinoma verrucoso, una variante inusual de tumor laríngeo / Verrucous carcinoma, an unusual variant of laryngeal tumor

Introducción: El carcinoma verrucoso es una variante poco común de carcinoma escamoso bien diferenciado, que carece de rasgos citológicos de malignidad, tiene un crecimiento lento, es infiltrativo, pero no metastatiza. Objetivo: Identificar los aspectos clínico-histopatológicos y terapéuticos de una variante inusual de tumor laríngeo. Presentación del caso: Se reporta un nuevo caso de carcinoma verrucoso, paciente masculino de 78 años que se presentó en la consulta de Otorrinolaringología del Hospital Docente general "Enrique Cabrera" con disfonía. Se realizó laringoscopia indirecta y se detectó lesión exofítica sugestiva de neoplasia. Se tomaron tres biopsias, solo la última, fue de utilidad para diagnosticar un carcinoma verrucoso. Se trató con radiaciones y cirugía. El paciente presenta un intervalo libre de enfermedad después de ocho años de seguimiento. Conclusiones: Para el diagnóstico del carcinoma verrucoso es necesario biopsias profundas y la acuciosidad del patólogo para llegar al diagnóstico. Se hace énfasis en la importancia del trabajo en el contexto del grupo multidisciplinario(AU)

Introduction: Verrucous carcinoma is an uncommon variant of a well differentiated squamous carcinoma that lacks cytological features of malignancy and is often slow-growing, infiltrative, but not metastatic. Objective: To identify the clinical, histopathologic and therapeutic aspects of an unusual variant of laryngeal tumor. Case presentation: A 78-year-old male patient who attended the otorhinolaryngology consultation at "Enrique Cabrera" General Teaching Hospital with dysphonia is reported as a new case of Verrucous carcinoma. Indirect laryngoscopy was performed and an exophytic lesion suggestive of neoplasia was detected. Three biopsies were taken, but only the last one was useful to diagnose a Verrucous carcinoma. It was treated with radiation and surgery. The patient has a disease-free survival after eight years of follow-up. Conclusions: Deep biopsies performed by a skillful pathologist are necessary to reach the diagnosis of Verrucous carcinoma. Emphasis is placed on the importance of working in the context of a multidisciplinary team(AU)

Rabdomiosarcoma laríngeo en un adulto, descripción de un caso y revisión de la literatura / Adult laryngeal rhabdomyosarcoma. Case report and literature review

Resumen El rabdomiosarcoma laríngeo es un cáncer infrecuente en cabeza y cuello, y aún más en adultos. Describimos el caso de un varón de 55 años con un rabdomiosarcoma del músculo cricoaritenoideo posterior izquierdo tratado mediante laringectomía total y linfadenectomía funcional bilateral.

Abstract Laryngeal rhabdomyosarcoma is an uncommon cancer in head and neck, especially in adults. We report a 55 years old male with a rhabdomyosarcoma from the left posterior cricoarytenoid muscle treated with a total laryngectomy and double functional cervical lymphadenectomy.

Caracterización de pacientes con papiloma laríngeo / Characteristics of patients with lagyngeal papillomatosis

La papilomatosis laríngea es la neoplasia laríngea benigna más común y está causada por el virus de papiloma humano. Se considera que la papilomatosis laríngea tiene un papel independiente como factor de riesgo de cáncer; se clasifica dentro de tres grupos de acuerdo con sus características clínicas: juvenil, adulto y recurrente. Su incidencia asociada a neoplasia maligna es del 4%. Objetivos: Determinar si existen factores de riesgo asociados al tipo de papilomatosis laríngea; y si existe relación con el tipo de papilomatosis y neoplasias asociadas. Metodología: Estudio observacional descriptivo de pacientes que acuden al servicio de Otorrinolaringología del Hospital General San juan de Dios y su caracterización. Resultados: De los 33 pacientes evaluados con papilomatosis laríngea, 51 % fueron del género masculino, la edad promedio sin incluir pacientes pediátricos fue de 23 años. La mediana de reintervenciones es de 4 veces, y la mayoría tiene pérdida del seguimiento. La papilomatosis tipo infantil es la más común con pacientes de 7 a 14 años de edad. Los pacientes con papilomatosis adulta presentaron más factores de riesgo que los pacientes con papilomatosis infantil y recurrente, p=0.01. Los pacientes presentan ronquera, disfonía y dificultad respiratoria. El diagnóstico se realiza por clínica con laringoscopía sin biopsia en la mitad de los pacientes. El 9% de los pacientes estudiados presentaron neoplasia asociada. El número de reintervenciones está asociado a un mayor riesgo de progresión a neoplasia. Conclusión: Los pacientes con papilomatosis adulta presentaron más factores de riesgo que los pacientes con papilomatosis infantil, y el 9% de los pacientes presentan una neoplasia asociada, más alta de la reportada en la literatura.(AU)

Laryngeal papillomatosis is the most common benign neoplasm and is caused by the human papilloma virus. Laryngeal papillomatosis is considered to have an independent role as risk factor. Laryngeal papillomas are classified into three groups, according to their clinical characteristics: juvenile, adult and recurrent. 4% is associated with neoplasia. Objectives: Determine if there are risk factors associated with the type of laryngeal papillomatosis and if there is a relationship with the type of papillomatosis and associated neoplasms. Methodology: Descriptive observational study of patients attending the Otolaryngology service of the General Hospital San Juan de Dios de Guatemala and their characterization. Results: Of the 33 patients evaluated with laryngeal papillomatosis, 51% were male, with an average age of 23 years. The median number of reoperations is 4, and most do not return to follow-up. Infantile type papillomatosis is the most common, with patients 7 to 14 years of age. Patients with adult papillomatosis had more risk factors than patients with infantile and recurrent papillomatosis, p= 0.01. Patients present hoarseness, dysphonia and respiratory distress upon admission. Diagnosis is made clinically with laryngoscopy without biopsy in half of the patients. 9% of the patients studied had associated neoplasia. The number of reoperations is associated with an increased risk of developing a neoplasm. Conclusion: Patients with adult papillomatosis presented more risk factors than patients with infantile papillomatosis. And 9% of the patients present associated neoplasia, higher than reported in the literature

Laringectomía total en el adulto mayor, Guantánamo 2015-2019 / Laringectomia total em idosos, Guantánamo 2015-2019 / Total laryngectomy in older adult, Guantanamo 2015-2019

Introducción: El cáncer laríngeo en el adulto mayor tiene una incidencia elevada por múltiples factores que se incrementan con la edad, pero con un tratamiento específico adecuado como la laringectomía total permiten mejorar y elevar la calidad de vida de estos pacientes. Objetivo: Caracterizar el resultado de las intervenciones por laringectomía total realizadas en pacientes adultos mayores en el servicio de Otorrinolaringología del Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto", provincia Guantánamo, en el período de enero de 2015 a diciembre de 2019. Método: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal en el total de pacientes (n=32) de 60 años y más a los que se les realizó laringectomía total durante el periodo estudiado. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, hábitos tóxicos, condicionantes prequirúrgicas, técnica quirúrgica y complicaciones más frecuentes. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas. Resultados: La mayoría de los pacientes correspondió al sexo masculino (90,6 porciento) entre 70-74 años; el 71,8 porciento de los pacientes fumaba. La laringectomía total combinada con tiroidectomía unilateral o bilateral y vaciamiento cervical selectivo fue la técnica quirúrgica más empleada y el faringostoma la complicación predominante. Conclusiones: La caracterización de los resultados de la laringectomía total en el adulto mayor portador de carcinoma epidermoide laríngeo aporta datos que permiten una mejor atención integral a este grupo poblacional(AU).

Introduction: Laryngeal cancer has a high incidence in older adult due to various factors which has been increasing in frequency with age. However, assuming an adecuated and specific treatment like total laryngectomy, allows improving and enhancing the patient's quality of life. Objective: To characterize the outcomes of total laryngectomy in older adult patients treated in the otorhinolaryngology service at the Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" in Guantánamo, from January 2015 to December 2019. Method: A descriptive, retrospective, and cross-sectional study was conducted on the total of patients (n=32) 60 and older, who underwent total laryngectomy during the mentioned period. Variables used were as follow: age, sex, toxic habits, preoperative conditions, surgical technique and, most frequent complications. Data was gathered from medical records. Results: Male patients 70 to 74 years were predominant (90.6 percent) and most of them smoked (71.8 percent). Total laryngectomy combined with unilateral or bilateral thyroidectomy and selective neck dissection was the most common surgical technique used and pharyngostoma was the predominant complication. Conclusions: The characterization of total laryngectomy outcomes in older adult with laryngeal squamous cell carcinoma provides important data for better comprehensive care in this population group(AU).

Introdução: O câncer de laringe em idosos apresenta alta incidência devido a múltiplos fatores que aumentam com a idade, mas com um tratamento específico adequado como a laringectomia total, melhoram e melhoram a qualidade de vida desses pacientes. Objetivo: Caracterizar o resultado da laringectomia total realizada em pacientes idosos no serviço de Otorrinolaringologia do Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto", província de Guantánamo, no período de janeiro de 2015 a dezembro de 2019. Método: Estudo descritivo, retrospectivo e transversal em todos os pacientes (n=32) com 60 anos ou mais que realizaram laringectomia total. durante o período estudado. As variáveis estudadas foram: idade, sexo, hábitos tóxicos, condições pré-cirúrgicas, técnica cirúrgica e complicações mais frequentes. Os dados foram obtidos dos prontuários médicos. Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo masculino (90,6 porcento) entre 70-74 anos; 71,8 porcento dos pacientes fumavam. A laringectomia total combinada com tireoidectomia unilateral ou bilateral e dissecção cervical seletiva foi a técnica cirúrgica mais utilizada e a faringostomia a complicação predominante. Conclusões: A caracterização dos resultados da laringectomia total em idosos com carcinoma espinocelular de laringe fornece dados que permitem uma melhor assistência integral a este grupo populacional(AU).

Plasmocitoma extramedular de laringe: a propósito de un caso / Extramedullary plasmacytoma of the larynx: a case report

Resumen Los plasmocitomas solitarios son una rara forma de presentación de neoplasias de células plasmáticas. Deben ser diferenciados del mieloma múltiple en el momento del diagnóstico y realizar un seguimiento estricto por el riesgo de transformación a mieloma. La localización de los mismos en la laringe es muy inusual, dado que sólo se han publicado 56 casos. Se presenta el caso de una paciente con un plasmocitoma extramedular de laringe que se trató mediante cirugía y radioterapia. Se revisan los criterios diagnósticos y los problemas terapéuticos.

Abstract Solitary plasmacytomas are a rare form of plasma cell neoplasms. They should be differentiated from multiple myeloma at the time of diagnosis and strictly monitored for the risk of transformation to myeloma. Their location in the larynx is very unusual, since only 56 cases have been published. We present the case of a patient with extramedullary plasmacytoma of the larynx that has been treated with surgery and radiotherapy. We reviewed the literature for diagnostic criteria and therapeutic problems.

TMPO-AS1 is an independent prognostic factor for patients with laryngeal squamous cell carcinoma

SUMMARY OBJECTIVE Long noncoding RNA (lncRNAs) are frequently abnormally expressed in tumors and involved in the occurrence and progression of human cancer. Recently, a disease-related lncRNA, TMPO antisense RNA 1 (TMPO-AS1), was identified to be dysregulated in several tumors. Hence, we aimed to demonstrate whether TMPO-AS1 could be a promising prognostic marker for patients with laryngeal squamous cell carcinoma (LSCC). METHODS RT-PCR was performed to test TMPO-AS1 expressions in 187 LSCC specimens compared with matched normal specimens. Chi-squared tests were used to determine the associations between TMPO-AS1 expressions and the clinicopathological characteristics of LSCC patients. Then, the clinical outcome of LSCC patients who had lower or higher TMPO-AS1 expression was analyzed using Kaplan-Meier assays. Finally, a Cox proportional hazards model was carried out to evaluate the prognostic values of TMPO-AS1 and other clinical features. RESULTS We found that TMPO-AS1 was distinctly upregulated in human LSCC tissues compared with corresponding normal specimens (p < 0.01). Higher expressions of TMPO-AS1 were observed to be positively associated with the clinical stage (p = 0.020) and lymph node metastasis (p = 0.027). A clinical study in 187 patients revealed that patients with TMPO-AS1 low expressions had poorer survival than those with TMPO-AS1 high expressions (p = 0.0012). In addition, the result of multivariate assays demonstrated TMPO-AS1 expression is an independent predictor for the overall survival of LSCC patients. CONCLUSIONS TMPO-AS1 might be considered a novel molecule involved in LSCC progression, which provides a possible prognostic biomarker.

RESUMO OBJETIVO RNAs longos não-codificantes (INcRNAs) são frequentemente expressos anormalmente em tumores e estão envolvidos na ocorrência e progressão do câncer humano. Recentemente, um INcRNA relacionado com a doença, o TMPO antisense RNA 1 (TMPO-AS1), foi identificado como desregulado em vários tumores. Por isso, procuramos demonstrar se o TMPO-AS1 poderia ser um marcador de prognóstico promissor para pacientes com carcinoma de células escamosas da laringe (LSCC). MÉTODOS RT-PCR foi realizado para medir as expressões do TMPO-AS1 em 187 espécimes de LSCC em comparação com espécimes normais correspondentes. Foram utilizados testes Qui-quadrado para determinar as associações entre as expressões do TMPO-AS1 e as características clínicas dos pacientes com LSCC. Em seguida, o desfecho clínico dos pacientes com LSCC que tinham uma expressão do TMPO-AS1 inferior ou superior foi analisado com ensaios Kaplan-Meier. Por último, o modelo de riscos proporcionais de Cox foi utilizado para avaliar o valor prognóstico do TMPO-AS1 e outras características clínicas. RESULTADOS Observamos que o TMPO-AS1 estava claramente super-regulado nos tecidos de LSCC humanos em comparação com os espécimes normais correspondentes (p<0,01). Expressões mais elevadas de TMPO-AS1 estavam positivamente associadas ao estágio clínico (p=0,020) e à metástase linfática (p=0,027). Um estudo clínico com 187 pacientes revelou que aqueles com expressões mais baixas de TMPO-AS1 tiveram uma sobrevida pior do que aqueles com expressões elevadas de TMPO-AS1 (p=0,0012). Além disso, o resultado de ensaios multivariados demonstrou que a expressão do TMPO-AS1 é um preditor independente para a sobrevida global de pacientes com LSCC. CONCLUSÕES TMPO-AS1 pode ser considerado uma molécula nova envolvida na progressão do LSCC, o que proporciona um possível biomarcador de prognóstico.

Cirugía transoral en cáncer de laringe estadificado T1-T2 / Transoral surgery in T1-T2 staged laryngeal cancer

Se realizó un estudio prospectivo y descriptivo, incluyendo 103 pacientes que fueron tratados por cáncer de laringe en etapa inicial (T1-T2) con cirugía transoral. De ellos, 55 se diagnosticaron en estadio T1, 16 en estadio T1-b y 32 en estadio T2. El control local inicial (CLI) en pacientes con tumores malignos de laringe estadificados T1 fue 91%, el control local con rescate (CLR) 96%, la preservación de la función de la laringe (PFL) 93% y la sobrevida específica 96%. En T1-b, el CLI fue 81%, el CLR 94%, la PFL 94% y la sobrevida específica 94%. En T2, el CLI fue 63%, el CLR 94%, la PFL 72% y la sobrevida específica 78%. La cirugía transoral en cáncer de laringe con T inicial tiene resultados oncológicos similares a otros tratamientos (cirugía externa o radioterapia), pero consideramos que es la mejor opción por su baja morbilidad, menor duración del tratamiento, y porque deja abiertas todas las posibilidades para tratar posibles recurrencias. (AU)

A prospective and descriptive study was conducted, including 103 patients who were treated for early stage laryngeal cancer (T1-T2) with transoral surgery. Of these, 55 were diagnosed in stage T1, 16 in stage T1-b and 32 in stage T2. The initial local control (CLI) in patients with malignant T1 laryngeal tumors was: 91%, local control with rescue (CLR) 96%, preservation of larynx function (PFL) 93% and specific survival 96%. In T1-b the CLI was 81%, the CLR 94%, the PFL 94% and the specific survival 94%. In T2 the CLI was 63%, the CLR 94%, the PFL 72% and the specific survival 78%. Transoral surgery in laryngeal cancer with initial T has oncological results similar to other treatments (external surgery or radiotherapy), but we consider that it is the best option because of its low morbidity, shorter duration of treatment, and because it leaves open all the possibilities to treat possible recurrences. (AU)

Papilomatosis laríngea: una causa poco frecuente de disfonía en el niño. Serie de casos / Laryngeal papillomatosis: A rare cause of dysphonia in the child. Case series

La papilomatosis laríngea juvenil es una enfermedad infrecuente causada por el virus del papiloma humano, principalmente, los tipos 6 y 11. Es el tumor laríngeo benigno más común en los niños. Debe pensarse, en esta patología, en todo niño con disfonía persistente y progresiva, acompañada o no de estridor y dificultad respiratoria. La laringoscopía flexible con anestesia local permite visualizar las típicas lesiones de características verrugosas. El diagnóstico se confirma mediante la anatomía patológica. El tratamiento existente es paliativo y consiste, principalmente, en la escisión quirúrgica de los papilomas para mantener la vía aérea sin obstrucción y mejorar la calidad de la voz, pero tiene una alta tasa de recidiva. Se presentan 20 pacientes con papilomatosis laríngea juvenil. Se describen las manifestaciones clínicas, el diagnóstico y el tratamiento de esta patología.

Juvenile laryngeal papillomatosis is an uncommon disease caused by human papilloma virus, mainly types 6 and 11. It is the most common benign laryngeal tumor in children. This condition should be suspected in any children with persistent and progressive dysphonia with or without stridor and respiratory distress. Flexible laryngoscopy under local anesthesia allows to visualize the typical wart-like lesions. The diagnosis is confirmed by pathological anatomy. Existing treatment is palliative and consists mainly of the surgical excision of the papillomas to maintain the airway without obstruction and to improve the quality of the voice, but it has a high rate of relapse. We present 20 patients with juvenile laryngeal papillomatosis. We describe the clinical manifestations, the diagnostic methods and the treatment of this pathology.

Hemangioma cavernoso laríngeo en adultos: reporte de un caso y revisión de la literatura / Cavernous hemangioma of the larynx in adults: case report and literature review

RESUMEN Los hemangiomas son uno de los tumores más frecuentes en cabeza y cuello. Los hemangiomas de laringe se pueden dividir clínicamente en formas infantiles y adultas. En niños es una patología frecuente, mientras que en adultos es muy infrecuente. En adultos, tiene mayor incidencia en hombres y su ubicación más frecuente es supraglótica. Su histología más frecuente es el hemangioma cavernoso (HC), que corresponde a una malformación de origen venoso, con paredes delgadas y vasos dilatados. La presentación más habitual es con disfonía o ronquera de meses o años de evolución y se sospecha mediante la nasofaringolaringoscopía o el estudio de imágenes (TC y/o RM). Existen distintas formas de tratamiento, incluidas la observación, la corticoterapia, la radioterapia, la cirugía láser, la cirugía abierta, etc., sin existir un consenso sobre la mejor opción. Se presenta el caso de un paciente de 43 años con antecedentes de tabaquismo que consultó por una historia de disfonía de un año de evolución. Se diagnosticó mediante nasofaringolaringoscopía y TC de cuello una gran masa supraglótica que se extirpó mediante un abordaje de laringofisura. La biopsia diferida informó un HC.

ABSTRACT Hemangiomas are one of the most frequent head and neck tumors. Clinically, they can be divided into childish and adult forms. In children it is a frequent pathology, whereas in adults it is very rare. In adults, it has a higher incidence in men and its more frequent location is supraglottic. Its most frequent histology is the cavernous hemangioma, which corresponds to a malformation of venous origin, with thin walls and dilated vessels. The most common presentation is with the disphony or hoarseness lasting from months to years of evolution and suspicion is made through nasofibroscopy or the imaging study (CT and / or MRI). There are different forms of treatment, including observation, corticotherapy, radiotherapy, laser surgery, open surgery, etc., without a consensus on the best option. We present the case of a 43 year old male with a history of smoking who consulted for dysphonia of a year of evolution. A large supraglottic mass was diagnosed through nasofibroscopy and CT of the neck, which is removed by a laryngopharyngeal approach. Deferred biopsy reported a cavernous hemangioma.

Tumor de células granulares de laringe en el niño: Caso clínico / Granular cell tumor of the larynx in the child: Case report

Los tumores de laringe son poco frecuentes en los niños. Representan el 2% de las anomalías laríngeas. El 98% son benignos; la papilomatosis respiratoria recurrente y el hemangioma son los más comunes. El tumor de células granulares, también llamado tumor de Abrikossoff, es una neoplasia benigna inusual y, más aún, en la localización laríngea. Las manifestaciones clínicas dependen del tamaño y la ubicación de la masa tumoral; el síntoma de presentación principal es la disfonía. El diagnóstico de certeza lo proporciona la biopsia. El tratamiento de elección es la cirugía. Se presenta a una niña de 9 años con disfonía y disnea de esfuerzo debidas a un tumor de células granulares laríngeo y se destaca la importancia de considerar la evaluación endoscópica de la vía aérea en todo niño con disfonía progresiva o persistente a fin de determinar la lesión causal.

Laryngeal tumors are uncommon in children, accounting only for 2% of the laryngeal anomalies. Ninety-eight percent are benign; the most frequent ones are recurrent respiratory papillomatosis and haemangioma. Granular cell tumor, also called Abrikossoff tumor, is an unusual benign neoplasm, especially in the larynx. Clinical manifestations depend on the size and location of the tumor. Dysphonia is the main presenting symptom. The diagnosis is confirmed by the biopsy. The treatment of choice is surgery. We present a 9-year-old girl with dysphonia and exertion dyspnea due to a granular cell tumor of the larynx, and we emphasize the importance of considering the endoscopic evaluation of the airway in every child with progressive or persistent dysphonia in order to determine the etiology.

Condrosarcoma de la laringe: reporte de un caso y revisión de la literatura / Chondrosarcoma of the larynx: case report and literature review

El cáncer de laringe es un tumor relativamente raro en Ecuador (0,5/100000 varones). Las lesiones neoplásicas de laringe son usualmente epiteliales y el tipo histológico más frecuente es el carcinoma escamocelular. El tumor mesenquimal más común es el condrosarcoma. En los 31 años de existencia del Registro Nacional de Tumores de Ecuador éste es el primer caso de condrosarcoma de laringe registrado. Por este motivo, hemos decidido reportar el manejo diagnóstico y terapéutico de este caso.

Laryngeal cancer is a relatively uncommon tumor en Ecuador (0,5/100000 males). These neoplastic lesions usually epithelial and the most frequent histological type is squamous cell carcinoma. The most common mesenchymal tumor is chondrosarcoma. No case of this type of laryngeal tumor has been registered since the foundation of the National Cancer Registry of Ecuador thirty-one years ago. For this reason, we have decided to report the diagnostic and therapeutic management of his case.

Tumor condroide del cartílago tiroides: reporte de un caso clínico y revisión de la literatura / Chondroid tumor of the thyroid cartilage: case report and literature review

Los tumores condroides de la laringe son poco frecuentes, y generalmente se ubican en el cartílago cricoides. El tratamiento de elección es quirúrgico, con buen pronóstico general. Se presenta el caso de un hombre de 60 años con historia de disfonía. El estudio nasofaringolaringofibroscópico revela una masa laríngea supraglótica. Las imágenes son compatibles con una lesión del cartílago tiroides. La biopsia obtenida por microlaringoscopía directa informa tumor compatible con condroma. Se realiza una resección completa de la masa por abordaje externo, la biopsia corrobora el diagnóstico de tumor condroide de bajo grado. Se describe esta patología mediante revisión bibliográfica.

Chondroid tumors of the larynx are uncommon, and usually located in the cricoid cartilage. Surgery is the treatment of choice, with good prognosis in general. We report the case of a 60-year-old man consulting for dysphonia. The nasopharyngolaryngoscopy showed a supraglottic laryngeal mass. The images were compatible with a thyroid cartilage lesion. The biopsy sample obtained by direct microlaryngoscopy was consistent with a condroma. A complete excision of the lesion was performed by external approach and the biopsy confirmed the diagnosis of a low grade chondroid tumor. We present a review of chondroid tumors of the larynx based on available literature.

Sarcoma fusocelular de laringe / Fusocellular sarcoma of the larynx

El cáncer representa un problema de salud a nivel mundial dentro de las enfermedades crónicas no trasmisibles y es una de las primeras causas de muerte en la sociedad actual. El cáncer de laringe forma parte de los tumores malignos de cabeza y cuello, siendo el tipo histológico más frecuente el carcinoma epidermoide, tiene como ubicación más frecuente la glotis y aparece raramente en menores de 40 años. Por otra parte los sarcomas que se originan en la cabeza y el cuello son neoplasias malignas muy poco frecuentes, correspondiendo al 1 por ciento de las neoplasias malignas de esta región y al menos del 10 por ciento de todos los sarcomas del organismo. Se realiza la presentación de un caso de un paciente de 21 años con el diagnóstico histológico de sarcoma fusocelular subglótico, lo cual resulta interesante tomando en cuenta que la edad del paciente, así como el tipo histológico y la ubicación del tumor, no son frecuentes en nuestras consultas(AU)

Cancer represents a global health problem within non-communicable chronic diseases and is one of the leading causes of death in today's society. Laryngeal cancer forms part of malignant tumors of the head and neck, the most common histological type being epidermoid carcinoma, which is more frequently located in the glottis and rarely appears under 40 years. On the other hand sarcomas originating in the head and neck are very rare malignancies, corresponding to 1 percent of the malignancies of this region and at least 10 percent of all the sarcomas of the organism. The presentation of a case of a 21-year-old patient with the histological diagnosis of subglottic fusocellular sarcoma is presented, which is interesting considering that the patient's age, as well as the histological type and the location of the tumor, are not a case frequent in our consultations(AU)

La radiothérapie postopératoire du cancer du larynx: Étude clinique et résultats thérapeutiques à propos de 164 cas

But:Étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et anatomopathologiques, ainsi que les résultats thérapeutiques des cancers laryngés traités par radiothérapie postopératoire.Méthodes: Une étude rétrospective a été menée entre Janvier 1995 et Décembre 2010 colligeant 164 patients atteints d'un cancer laryngé traités à Sousse (Tunisie).Résultats :L'âge médian était de 60 ans. La prédominance masculine était marquée avec un sex- ratio de 26,4. Il s'agissait d'un carcinome épidermoïde dans 98,2%. Tous les patients ont eu une laryngectomie totale ou partielle associée à un curage cervical uni ou bilatéral. Tous les patients ont eu une radiothérapie postopératoire. La dose totale délivrée variait de 50 à 74 Gy avec une fraction de 1,8- 2 Gy/ séance. Avec un recul moyen de 55 mois, 49,4 % des patients étaient en vie en situation de rémission complète. Les probabilités de survie globale à trois, cinq et dix ans étaient respectivement de 77 % et 73 %, 69%. Les facteurs pronostiques de survie globale et de survies sans récidive locorégionale retenus, en analyse uni-variée, étaient : La radicalité du curage ganglionnaire, l'atteinte ganglionnaire histologique et l'effraction capsulaire.Conclusion :Le cancer du larynx est un cancer fréquent occupant la première place des cancers des voies aéro-digestives chez l'homme en Tunisie. Notre étude présume que l'absence d'atteinte ganglionnaire, la sélectivité de l'évidement ganglionnaire et l'absence d'effraction capsulaire sont des facteurs pronostic favorables de survie globale et de contrôle local

Tumor miofibroblástico de laringe: reporte de caso clínico y revisión de literatura / Miofibroflástico larynx tumor: case report and literature review

El tumor miofibroblástico inflamatorio de laringe es una patología rara dentro de los tumores de cabeza, cuello y de vía aérea, con una baja prevalencia, existiendo escasa literatura al respecto. Corresponde a un tumor benigno que generalmente se presenta como hallazgo incidental en relación a cuerdas vocales con mayor frecuencia, que puede ser de carácter asintomático o presentarse con clínica de obstrucción de vía aérea como estridor y disnea progresiva, además de disfonía. Puede afectar a pacientes de cualquier edad, siendo más frecuentes en adultos en edad media. El diagnóstico se hace a través de radiología y visualización directa mediante laringoscopía con la consiguiente obtención de muestra y estudio histopatológico. El tratamiento consta en la resección quirúrgica completa de la lesión, asociado o no a terapia esteroidal, sin embargo la curación completa no se logra en todos los casos producto de la naturaleza recidivante de la lesión.

The inflammatory myofibroblastic umor of the larynx is a rare condition in tumors of head, neck and airway, with a low prevalence, and scarce existing literature. It corresponds to a benign tumor that usually occurs as an incidental finding in relation to vocal cords more frequently, which can be asymptomatic or present with clinical character of airway obstruction, as progressive stridor and dyspnea, plus dysphonia. It can affect patients of any age are more common in adults in middle age. The diagnosis is made by radiology and direct laryngoscopy with visualization by obtaining sample and histology. Treatment consists of surgical removal of the entire lesion with or without steroid therapy, however complete healing is not achieved in all the cases product of the recurrent nature of the patology.

Alternativa diagnóstica en los cánceres laríngeos. Punción aspiración con aguja fina transcartilaginosa laríngea. Análisis costo-beneficio / Diagnostic alternative in laryngeal cancers.Transcartilaginous fine needle aspirationbiopsy. Cost-benefitanalysis / Alternativa diagnóstica nos cânceres laríngeos. Punção aspiração com agulha fina transcartilaginosa laríngea. Análise de custo-benefício

El cáncer de laringe es la segunda neoplasia maligna de cabeza y cuello en adultos. Hemos decidido la búsqueda de un método diagnóstico eficaz y eficiente de las tumoraciones laríngeas sospechosas de malignidad. Se realiza la punción aspiración con aguja fina transcartilaginosa laríngea (PAAF TCL) en las lesiones laríngeas de estadios TNM altos (III y IV) como método diagnóstico alternativo a la tradicional biopsia por microcirugía laríngea. Se logra así la optimización de recursos institucionales y el beneficio de los pacientes en función del tratamiento de los mismos.

Laryngeal cancer is the second leading cause ofhead and neck malignant neoplasms in adults. Wedecided to search for effective diagnostic method oflaryngeal tumors suspicious of malignancy. Transcartilaginous Fine Needle Aspiration Biopsy (TF-NAB) is performed in laryngeal lesions of high levelTNM stage (III and IV) as an alternative to traditionalbiopsy by laryngeal microsurgery. It achievesthe optimization of institutional resources and thebenefit of patients according to their treatment.

O câncer de laringe é segunda neoplasia maligna de cabeça e pescoço em adultos. Decidimos buscar um método diagnóstico eficaz e eficiente das tumorações laríngeas com suspeitas de malignidade.Realiza-se a Punção Aspiração com Agulha Fina Transcartilaginosa Laríngea (PAAF TCL) nas lesões laríngeas de estádios TNM altos (III e IV) como método diagnóstico alternativo à tradicional biopsia por microcirurgia laríngea. Obtém-se assim a otimização de recursos institucionais e o benefício dos pacientes em função do seu tratamento.